Inschrijfformulier opleidingen

Middels dit inschrijfformulier kunt u zich opgeven voor een van onze heftruckopleidingen.

Gewenste opleiding		Persoonsgegevens van de deelnemer:
Kies de gewenste opleiding:	1 daags 2 daagse	Achternaam / voorletters
Kies de gewenste startdatum: Alleen van toepassing voor onze vestiging in Rijswijk	13 januari 12 februari 17 maart 23 april 26 mei 25 juni 08 september 08 oktober 10 november 10 december In overleg bij voldoende deelname.	Geslacht:	man: vrouw:
		Roepnaam:
		Geboortedatum:
Bedrijfsgegevens		Adres:
Bedrijf:		Postcode / woonplaats:
Contactpersoon:		Telefoonnummer:
Functie:		Functie:
Adres:		E-mail adres:
Postcode / woonplaats:		Aantal jaren ervaring:
Telefoon:		Ervaring:	Ervaren Matig ervaren Onervaren
E-mail:		Soort truck:
Opmerking op factuur:		Neem de tekens over:
U heeft enkele verplichte velden nog niet ingevuld!